STAGE DE JUDO DE LA TOUSSAINT - FICHE D'INSCRIPTION
| Nom : ................................... |
| Prénom : ................................... |
| N° tél : .................... |
| Club : .................... |
| Participera une journée : 25 octobre [ ] / 26 octobre [ ] |
| Participera les deux jours : [ ] |
Je soussigné(e) M.................................. responsable légal de
l'enfant ........................ autorise [ ], n'autorise pas [ ] les professeurs à
prendre toutes les dispositions nécessaires en cas d'accidents.
Signature :
Tarifs : 20€ pour une journée, 30€ pour les deux jours.
Renseignements : Alain : 06 11 65 90 31, Patrick : 06 16 02 53 18,
Cinto : 06 07 70 03 96, Eric : 06 60 15 43 81.